Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит

16-06-2015

Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит развивается вследствие попадания микробов в лимфоузлы брыжейки гематогенным или лимфогенным путем. Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит может осложнять течение различных острых заболеваний брюшной полости, грипп, острый катар верхних дыхательных путей, тонзиллит.

В подавляющем большинстве случаев отмечается простое воспаление лимфоузлов. Гнойный мезентериальный лимфаденит отмечается редко. Так, В. В. Орнатский (1952) из 35 случаев острого неспецифического мезентериального лимфаденита наблюдал гнойную форму только у 1 больного.

Заболевание наблюдается главным образом в детском и юношеском возрасте, но может быть и у взрослых, преимущественно в возрасте до 40 лет.

Этиология и патогенез острого мезентериального лимфаденита выяснены недостаточно. Welcker (1950) связывает развитие заболевания с кишечными паразитами, Н. С. Триумерова (1968) основное значение в его развитии придает острому аппендициту.

Kvist (1959) рассматривает острый неспецифический мезентериальный лимфаденит как следствие усиленной функции лимфатической системы.

Имеются сообщения о развитии острого мезентериального лимфаденита псевдотуберкулезного происхождения. Возбудителем заболевания является pasteurella pseudotuberculosis, которая вызывает псевдотуберкулез или роденгиоз у животных. Клиницисты различают септнкотифозную, кишечную и аппендикулярную формы заболевания (Кпарр, 1954).

Заболевание начинается внезапно острой болью в брюшной полости, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой и поносом. Отмечается повышение температуры тела в тяжелых случаях до 38,5—39 °С, лейкоцитоз (20—30-109/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Боль вначале носит разлитой характер и локализуется в нижних отделах брюшной полости, затем в правой подвздошной области. В отличие от острого аппендицита боль носит интенсивный схваткообразный характер.