Частота вариабельности базального ритма |
27-09-2015 |
Частотой вариабельности ритма называется количество однотипных колебаний базальной частоты, совершающихся за минуту. В качестве таких колебаний могут выступать медленные осцилляции и нестабильность сердечного ритма. В первом случае термин “частота” будет характеризовать первый уровень неритмичности, во втором - четвертый. При анализе кардиотокограмм эти понятия следует дифференцировать.
Понятие частоты медленных осцилляции применимо только для осцилляторных вариантов кардиотахограмм (осцилляторный и гармонический вариант первого уровня неритмичности). Высокая частота вариабельности сердечного ритма коррелирует с высокой амплитудой медленных осцилляции. Но низкой амплитуде могут сопутствовать осцилляции как с высокой, так и с низкой частотой колебаний.
Поскольку осцилляции имеют вершины, направленные и вверх и вниз, а между ними четких границ нет, то для подсчета данного параметра предложено определять общее число составляющих их ветвей. Оно как раз и соответствует суммарному числу всех осцилляции.
Этот же параметр можно определить и по общему числу вершин, обращенных и вверх и вниз, а также по числу вершин, обращенных только в одну сторону. В последнем случае результат подсчета необходимо умножить на 2.
Однако частота осцилляции, рассчитанная по общему числу вершин и по удвоенному количеству вершин, обращенных в одну сторону, может не совпадать с частотой, определенной по числу ветвей, составляющих осцилляции, если на одноминутном интервале находится нечетное число последних.
Наиболее устоявшимся критерием нормы для частоты медленных осцилляции является величина более 6 колебаний за 1 минуту (низкая - 0 - 3 мин, средняя - 3 - 6 мин и высокая частота - более 6 мин). Следовательно, для того чтобы сделать вывод о достаточной величине этого параметра, необходимо отметить более 3 вершин (3 • 2 = 6), обращенных вверх (вниз). Три элемента на 1 см записи улавливаются глазом совершенно легко. Поэтому, несмотря на недостаток точности, методика подсчета частоты вариабельности по числу вершин, обращенных вверх или вниз, в практической деятельности оказывается удобной, поскольку позволяет легко ориентироваться в тахограмме.
Так же как и для амплитуды вариабельности базального ритма при характеристике кардиотахограмм по частоте мы будем ориентироваться на классификацию, основанную на вариантах уровней неритмичности и придерживаться приведенных обоснований по возможным пределам длительности осцилляции. По частоте колебаний базальной частоты сердечные ритмы подразделяются на следующие разновидности: с низкой - 0 - 4 мин, средней - 4 - 8 мин и высокой частотой - более 8 мин - вариабельности базального ритма.
 |
