Острый холецистит |
25-07-2015 |

Острый холецистит отмечается в 2—3 % случаев при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.
Объем оперативных вмешательств при остром холецистите в последние годы значительно увеличился, что объясняется не только учащением воспалений желчного пузыря, но главным образом возросшей активностью хирургов.
Острым холециститом болеют преимущественно женщины (90 %). Возраст больных различен, в основном старше 30—40 лет (80 %). У детей острый холецистит отмечается очень редко. По нашим данным, больные с острым холециститом в возрасте 20—29 лет составляли 9%, 30—39 — 15 %, 40—49 — 18 %, 50—59 — 23 % и свыше 60 лет — 37 %.
Следовательно, острым холециститом болеют преимущественно люди старше 40 лет (76 %). Среди них преобладают лица пожилого и старческого возраста: старше 50 лет—60% и старше 60 — 37 %.
Острый холецистит в 80—90 % развивается при наличии камней в желчном пузыре (острый калъкулезный холецистит). В 10—20 % случаев отмечается бескаменный острый холецистит.
По нашим данным, среди оперированных больных у 93 % был острый калькулезный холецистит, у 7 % — бескаменный. Бескаменный холецистит наблюдали: Б. А. Петров (1956) — в 16,1% случаев, С. А. Масумов (1957) — в 25%, Т. П. Макаренко (1957) — в 27,7% случаев.
В зависимости от патологоанатомических изменений различают простой, или катаральный, флегмонозный, гангренозный и перфоративный холецистит.
Наиболее частыми осложнениями острого холецистита являются осумкованный и разлитой гнойный перитонит, холангит, панкреатит, абсцессы печени. При остром калькулезном холецистите может возникнуть частичная или полная закупорка общего желчного протока с развитием обтурационной желтухи.
Когда имеет место водянка желчного пузыря в связи с закупоркой пузырного протока острый холецистит протекает своеобразно, нередко с развитием эмпиемы желчного пузыря.
Различают острый холецистит, развившийся впервые (первичный острый холецистит) или на почве хронического холецистита (острый рецидивирующий холецистит).
![]() | Смотрите также: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |