Физиологический сердечный ритм антенатального периода

Он состоит из четырех компонентов: осцилляторного варианта вариабельности сердцебиений средней амплитуды и высокой частоты нормальных значений базальной частоты, стабильного базального ритма, а также ответной реакции на шевеления плода в виде акцелерации.

1. Осцилляторный ритм в зависимости от ширины записи может быть низко- (3-7 уд/мин), средне- (7-15 уд/мин) и высокоамплитудным (более 15 уд/мин), а в зависимости от частоты колебаний - низко- (0-4 мин), средне- (4-8 мин) и высокочастотным (более 8 мин). Физиологическому ритму присущ среднеамплитудный, но высокочастотный осцилляторный тип.

2. Уровень базальной частоты должен находиться в пределах 120 - 60 уд/мин. Она также может быть в границах ПО - 120 и 160 - 170 уд/мин, если остальные характеристики ритма отвечают нормативным требованиям.

3. Ритм должен иметь стабильную базальную частоту, при которой на 20-минутных отрезках записи колебания средней частоты сердцебиений на одноминутных интервалах не превышают 10 уд/мин.

4. Ответная реакция плода на шевеления должна быть представлена не менее чем 4 акцелерациями на 20-минутном интервале времени, при амплитуде осцилляции не менее 20 уд/мин и длительности не менее 20 секунд.

При физиологическом ритме, когда все остальные компоненты соответствуют вышеуказанным критериям, на кардиотокограмме допускается спорадическая пикообразная децелерация или единичная децелерации после акцелерации длительностью не более 20 секунд, глубиной до 30 уд/мин. Других децелерации быть не должно.

Таким образом, в физиологическом сердечном ритме антенатального периода обязательно представлены I и II уровни неритмичности, как исключение некоторые формы III уровня, и не представлен IV уровень неритмичности.

При физиологическом сердечном ритме в антенатальном периоде с вероятностью до 95% исключаются случаи антенатальной асфиксии плода в течение последующей недели наблюдения, при отсутствии чрезвычайных обстоятельств (отслойка плаценты, резкое изменение тяжести гесюза и др.). Поэтому повторное кардиотокографическое исследование состояния плода проводить ранее чем через неделю нецелесообразно. Однако если в ходе наблюдения за беременной женщиной отмечены патологические изменения (нарастание симптомов гестоза, появление кровотечения и пр.) или у нее самой возникли жалобы на изменение поведения плода, повторный контроль над плодом обязателен

Смотрите также:  Синусоидальный ритм  Комочки туши на ресницах.  Как быстро и надолго избавиться от лишнего веса?  Ребенку 3 года  Клиника ущемленных грыж

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: